透析診療｜医療法人社団豊済会　下落合クリニック（新宿区下落合）

診療科目・診療時間

透析診療（人工透析外来）

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	月	火	水	木	金	土	日
8:30～14:00
14:00～22:00

診療科

人工透析内科

診療時間

午前8:30～14:00　午後14:00～22:00

休診日

日曜日

施行可能な 治療法

オンラインHDF
アセテートフリーバイオフィルトレーション（AFB）
血液透析
長時間透析
在宅血液透析
LDLアフェレシス
白血球除去療法（LCAP）
レオカーナ

有資格者数

透析療法合同専門委員会
透析技術認定士 17名
日本フットケア・足病医学会
フットケア指導士 3名
足病認定師1名
腎代替療法専門指導士1名
慢性腎臓病療養指導看護師1名
6学会合同認定（日本透析医学会、日本腎臓学会、日本移植学会、日本泌尿器科学会、日本腹膜学会、日本腎不全看護学会）
日本糖尿病療法指導士1名
日本腹膜透析医学会
腹膜透析指導看護師2名
日本静脈学会　
弾性ストッキング・圧迫コンダクター1名
腎臓病療養指導士 3名
日本臨床工学技士会
血液浄化専門臨床工学技士 1名

透析診療の紹介

当院ではオンラインHDFを中心とした透析治療を行っています。

血液透析濾過（HDF）とは、血液透析（HD）と血液濾過（HF）を同時に行う血液浄化方法です。HDは主に拡散により毒素除去を行う治療で、尿素窒素やクレアチニンなど小さな分子量の毒素除去に有効です。HFは毒素を水分と一緒に体外に取り除き、取り除いた水分と同量の置換液を体内に補充することで毒素除去を行う治療で、β2ミクログロブリンなど比較的大きな分子量の毒素除去に有効です。β2ミクログロブリンは、長期透析の合併症である透析アミロイドーシス（手根管症候群や脊柱管狭窄症など）の原因となります。HDとHFを合わせた治療であるHDFは、長期透析合併症の予防や循環動態の安定化による透析低血圧の予防に有効であり、長期透析患者や虚血性心疾患など循環器疾患合併患者に有効な治療方法です。

そして、オンラインHDFとは置換液に透析液を使用することで、従来のHDFと比較して多量置換が可能となるため、より多くのβ2ミクログロブリン除去が期待される治療法です。ただし、透析施設で作製した透析液を置換液として使用するため、ガイドラインに従った厳格な水質管理が非常に重要であり、当クリニックではこの基準を満たした透析液を使用しています。